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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3116次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4860次

• 瘙癢病的診斷要點
  瘙癢病是指僅有皮膚瘙癢，但是沒有原發皮損的皮膚病，分全身性瘙癢病和局限性瘙癢病兩種。診斷要點，全身性瘙癢病是泛發全身或身體大部位的，瘙癢常是陣發性的，尤以夜間為顯著。典型的皮損是條狀表皮剝脫的抓痕和血痂，可以繼發濕疹樣變，苔蘚樣變和色素脫失，以及色素沉著。患者可同時伴有失眠，精神不振等神經衰弱癥狀。局限性瘙癢病，是發生于身體的某一個部位的時候，稱為局限性瘙癢病。肛門、陰囊和外陰等地方最常見。肛門瘙癢病多見于中年男性，也可以見于女性和兒童。第一，皮損是局限于肛門和其周圍的皮膚，由于長期的搔抓，局部出現肥厚、皸裂以及濕疹樣等繼發的損害。第二，是陰囊瘙癢病比較常見，多限于陰囊，偶爾可以擴展到外陰。第三，是外陰瘙癢病多見于絕經前后婦女，瘙癢部位主要在大小陰唇和陰阜部位。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3378次

• 牙髓病的診斷要點
  可復性的牙髓炎對溫度刺激有一過性的敏感，一般有較深的齲洞和牙周袋，對沒有自發性疼痛的可以找到引起牙髓病的病因。急性牙髓炎疼痛癥狀明顯陣發性疼痛，疼痛不能定位呈放射性或牽涉性肯定能查到引起牙髓病的病因，刺激去除之后疼痛癥狀要持續一段時間。慢性牙髓炎患牙可以定位，有長期冷熱刺激并同時會有自發痛史，換牙溫度測試異常表現能夠查出引起牙髓炎的病因可有輕度叩擊或不適，患牙可見有做過牙髓治療的材料，有牙髓炎的癥狀，去除充填材料用根管器械探查根管深部時有疼痛或者是有感覺。異型性牙髓炎有長期的牙周病時，近期出現牙髓炎癥狀，不能查到牙髓病變的牙體硬組織的疾病。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 2892次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 梅尼埃病的診斷要點
  梅尼埃病的診斷要點是以中年人多見，突然發生內耳三聯征，也就是發作性眩暈，波動性耳聾，耳鳴，很多患者有患耳的脹滿感或者重壓感，上述各種輔助檢查還有臨床上的一些手段都可以幫助診斷。梅尼埃病應該與迷路炎、良性位置性眩暈，前庭神經元炎，內耳藥物中毒，椎基底動脈供血不足相鑒別。另外，臨床上也有一種比較少見的發
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 192次

• 小舞蹈病的診斷要點
  小舞蹈病是由于風濕熱及其他感染性疾病，引起的紋狀體黑質及大腦等處的動脈炎和可逆性神經細胞變性改變所導致的。診斷要點是：第一個，多在五到十五歲發病，急性或亞急性起病。第二個，顏面和四肢為主的舞蹈樣不自主動作，肌張力低下，共濟運動失調，肢體無力，情緒改變，風濕病癥。第三個，是經糖皮質激素，抗感染鎮靜和抗
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 94次