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狼瘡性腎炎的臨床癥狀與病理類型有什么關系?

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醫生主講實錄

?狼瘡性腎炎的臨床癥狀與病理類型有密切關系,如:

一型狼瘡性腎炎尿檢及腎功能均正常。

二型狼瘡性腎炎可能出現輕度蛋白尿,腎功往往正常,三型狼瘡性腎炎臨床表現差別很大,輕者可有蛋白尿及鏡下血尿,重者可出現腎病綜合征。

三型狼瘡性腎炎腎病綜合征發生率各報道差別很大,功能正常或有輕度腎功能受損,但終末期尿毒癥少數的患者受累腎小球數目在50%左右時,其臨床表現與四型無明顯差別。

四型狼瘡性腎炎臨床癥狀往往較重,常為大量蛋白尿,顯著的鏡下血尿,半數左右為腎病綜合癥,半數患者有不同程度的腎功能損害,增值嚴重者或發作或伴大量新月體形成的急進型腎炎,可發生急性腎衰竭。

五型的狼瘡性腎炎76%為膜性腎病,其余為大量蛋白尿,大多數患者也無鏡下血尿,只有少數有活動性尿沉渣,腎功能往往正常。

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