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等滲性缺水應(yīng)該怎樣治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先治療原發(fā)病,若能消除病因,缺水將很容易糾正,所以等滲性缺水的治療,是針對性的糾正其細(xì)胞外液的減少,可靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水,使血容量得到盡快的補(bǔ)充,對已經(jīng)出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等癥狀者。表示細(xì)胞外液的喪失量,以達(dá)到體重的5%,需從靜脈快速滴注,上述溶液約三千毫升,以恢復(fù)其血容量。

另外靜脈快速輸入液體時(shí),必須監(jiān)測心臟功能,包括心率,中心靜脈壓等,對血容量不足表現(xiàn)明不明顯者,可給病人上述用量的三分之一到二分之一,即一千五百毫升到兩千毫升補(bǔ)充缺水缺鈉量,此外還應(yīng)補(bǔ)給日需要水量的兩千毫升和氯化鈉4.5克。

在糾正缺水后,排鉀會(huì)有所增加,血清鉀濃度也稀,細(xì)胞外液量的增加,而被稀釋降低,故應(yīng)注意預(yù)防低血鉀發(fā)生,一般在血容量補(bǔ)充,使尿量達(dá)到四十毫升每小時(shí)候補(bǔ)鉀即將開始。

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