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糖尿病腎病的分期

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醫生主講實錄

一期,腎體積增大,腎小球入球小動脈擴張,腎血漿流量增加,腎小球內壓增加,腎小球濾過率明顯升高,血壓正常。

二期,腎小球毛細血管基膜增厚,尿白蛋白排泄率多數正常,可間歇性增高,如運動后應激狀態,腎小球濾過率輕度升高,血壓可輕度升高。

三期,早期腎病出現微量白蛋白尿,即微量白蛋白尿持續在二十到二百微克每分,腎小球濾過率仍高于正常或正常、血壓升高。

四期,臨床腎病,尿蛋白逐漸增多,尿微量白蛋白大于二百微克每分,即尿蛋白排出量大于三百毫克每24小時,相當于尿蛋白總量大于0.5克每24小時,GFR下降可伴有水腫、高血壓、腎功能減退。

五期,尿毒癥,多數腎單位閉鎖,血肌酐升高、高血壓明顯。

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