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類風濕關節炎腎損害的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

類風濕關節炎腎損害的臨床表現多樣,其臨床表現特征與腎臟病理類型有關,尿檢異常最常見,單純鏡下血尿和鏡下血尿伴蛋白尿,多見于腎小球系膜增生性改變,單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和腎淀粉樣變,類風濕關節炎本身導致的腎功能損害與血管病變有關。

可表現為急進性腎炎綜合癥,病程遷延者,可進展為慢性腎功能不全,伴大量靜下血尿,甚至持續肉眼血尿及高血壓,藥物引起的間質性腎炎,也可引起腎小球濾過率的下降,臨床表現為小管功能損害,表現為蛋乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶,視黃醇結合蛋白,β2-微球蛋白的升高,尿糖陽性,尿腎量下降,酸化功能異常,不同于類風濕關節炎引起的腎小球病變。

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