慢性腎功能衰竭需與以下疾病進(jìn)行鑒別：
一、急性腎衰竭，一般急性腎衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴(yán)重感染、多臟器功能衰竭等。血液高磷低鈣不明顯，雙腎B超檢查雙腎大小正常。但一些急性腎衰竭臨床表現(xiàn)不典型，根據(jù)臨床常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別診斷有一定困難，此時(shí)可進(jìn)行指甲肌肝測(cè)定，有較大的鑒別意義，必要時(shí)可行腎穿刺活檢。
二、消化道疾病，患者如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或上消化道出血，易被誤診為消化道疾病，可通過(guò)檢查血肌酐或雙腎ECT等明確診斷。
三、貧血性疾病，臨床上出現(xiàn)貧血、出血等情況，易被誤診為血液系統(tǒng)疾病，通過(guò)腎功能檢查可明確診斷。
四、原發(fā)性高血壓，慢性腎衰竭臨床多出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓，易與原發(fā)性高血壓相混淆，應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。如果原發(fā)性高血壓患者已出現(xiàn)腎衰竭，兩者鑒別有時(shí)甚為困難，但詳細(xì)的病史和家族史可為鑒別診斷提供線(xiàn)索。
