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纖維蛋白性心包炎的臨床表現

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醫生主講實錄

(1)首先,心包炎的最主要癥狀就是出現心前區疼痛。急性的非特異性心包炎和感染性心包炎,緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎,疼痛癥狀可能不明顯,疼痛性質可以尖銳與呼吸運動有關,常因咳嗽,深呼吸,變換體位或者是吞咽,而加重。

(2)位于心前區可以放射到頸部,左肩,左臂以及左側肩胛骨,也可以到達上腹部,疼痛可以呈壓榨性的,位于胸骨后。

(3)心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,因為炎癥而變得粗糙的璧層和臟層造成的心臟活動相互摩擦,發生抓刮樣的粗糙音,與心音的發聲沒有相關性。心音多位于心前區,胸骨左緣第三、四肋間為最明顯,坐位時身體前傾,深吸氣將聽診器間加壓容易聽見。

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