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根據血脂檢驗能對老年癡呆進行鑒別嗎?

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醫生主講實錄

?有人建議,根據高密度脂蛋白含量鑒別老年癡呆。研究結果表明,多發性梗死性癡呆患者的血漿高密度脂蛋白含量和波動范圍明顯較老年性癡呆患者的低,同時觀察到體重與高密度脂蛋白含量呈明顯負相關,提示多發性梗死性癡呆慮者的高密度脂蛋白有異常。老年性癡呆患者血漿高密度脂蛋白值符合本年齡或性別組的正常值,與同齡或稍年輕的嚴重腦血管缺血、心肌梗死或外周血管病患者對比,多發性梗死患者的血漿高密度脂蛋白含量更低。

高密度脂蛋白膽固醇含量下降常伴有嚴重的卒中或動脈粥樣硬化的其他并發癥,如心肌梗死、外周血管病。而多發性梗死性癡呆常來源于心臟或由大腦外動脈粥樣硬化性疾病引起的栓子所致。以粥樣硬化性心腦血管病為多發性梗死性癡呆與其他原因所致的癡呆相比,高密皮脂蛋白水平理論上估計是會低的。

此外,種族、年齡、體重、飲食、飲酒、甲狀腺功能、采集血標本時間、肝功能使用藥物及其他能改變高密度脂蛋白含量的因素在上述兩類癡呆患者中均無特殊差異。因此,多發性梗死性癡呆患者的血漿高密度脂蛋白含量低可能是此類癡呆的特點,然而,還不能根據高密度脂蛋白一項就明確鑒別老年性癡呆和血管性癡呆,尚需要大量的前瞻性研究來證實。

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