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• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來有基礎心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發病的基礎上發生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒有基礎病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過多、過快或者是去高原導致的急性心力衰竭，在進行及時治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 3572次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4801次

• 急性心力衰竭的治療
  我們常用的治療方式有哪些，對于急性心力衰竭，我們的治療主要是由以下幾個方面。第一，讓患者采取坐位，雙腿下垂，來減少靜脈回流。第二，一定要吸氧，要高流量鼻導管吸氧，病情特別嚴重的可以采用面罩呼吸機持續加壓給氧，使得肺泡內壓增加，在吸氧的同時，使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫消失增加氣體交換面積，一般可以用50%的酒精放置于氧氣的綠瓶中，隨著氧氣吸入，病人不能耐受，可以降低酒精濃度，或是間斷吸氧。第三，用嗎啡，因為嗎啡可以使得患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時嗎啡還有小血管舒張的功能，可以減輕心臟的負荷。第四，就是快速利尿，一般那我們就靜脈推速尿，也就是呋塞米，一般十分鐘就可以起效，可以持續三到四個小時，然后可以重復的應用利尿劑。第五，就是可以應用血管擴張劑，比如硝普鈉，硝酸甘油，苯妥拉明，硝普鈉他是動靜脈血管擴張劑，一般靜脈推注之后，兩到五分鐘就可以起效，硝酸甘油可以擴張小靜脈降低回心血量，使得肺血管壓降低，苯妥拉明它是擴張小動脈，可以降低血壓。第六，就是洋地黃類藥物，可以應用西地蘭靜脈給藥，這種藥物能最適合有心房顫動，伴有快速的心室率的急性心力衰竭的患者，而對于急性心肌梗死的，急性期24小時之內是不宜應用洋地黃類藥物的，二尖瓣狹窄所導致的肺水腫，洋地黃類的藥物也是沒有效果的，這個要謹慎應用，如果伴有喘鳴，還可以用氨茶堿。
  語音時長 2:42”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2198次

• 急性心力衰竭的治療
  急性心力衰竭一旦確診就應該按規范治療，否則非常容易發生血液動力學不穩定導致猝死。第一就是初始治療，要面罩或是鼻導管吸氧，嗎啡來鎮靜，讓患者坐位或者是半臥位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流。第二要應用擴血管藥物，正性肌力藥物和血管收縮藥物，比如可以小劑量用多巴胺，既可以增加心肌收縮力，也可以擴張血管，再就是用強心劑和袢利尿劑，最常用的強心劑就是洋地黃制劑，袢利尿劑就是我們說的呋塞米，托拉塞米這些藥物減輕心臟的負荷，然后達到減輕胸悶氣喘的作用。第三如果病情比較嚴重，血壓持續降低，甚至心源性休克就要采用主動脈球囊反搏，血液凈化，心室機械輔助裝置以及外科手術等等這些非藥物治療。第四就要動態監測有助于指導急性心衰的治療，如果說經過治療之后水平仍然比較高，這就提示預后比較差應該加強治療，如果經過治療后水平降低，而且幅度大于30%，這個提示治療有效。第五就是控制和消除各種的誘因，及時矯正基礎的心血管疾病。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1800次

• 急性心力衰竭嗎啡
  病情分析：急性心力衰竭的患者，由于心功能下降，可出現胸悶氣喘，全身循環衰竭等情況，此時可以使用嗎啡，一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴張全身的小靜脈，減少靜脈的回流，從而降低心臟的負擔。意見建議：急性心力衰竭的患者，需要給予強心利尿等對癥處理，存在緊張焦慮，胸痛的患者可以使用嗎啡，但用量不宜過多，以免導致呼吸抑制。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-10 6802次

• 急性心力衰竭怎么治療
  病情分析：急性心力衰竭的患者一定要進行積極的急救處理，可以快速地輸入地高辛或者是西地蘭，還要應用利尿劑以及鎮靜類的藥物，要讓患者持續性的進行吸氧，而且要取半臥位或者是半坐位。意見建議：患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，還要避免不良的精神刺激，避免吃辛辣刺激性的食物，要吃一些易消化的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-08 802次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發現急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現水腫、心臟驟停等癥狀。出現急性心力衰竭需要給予強心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-27 504次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動力學穩定、糾正缺氧、加強營養，并進行綜合治療。這種疾病狀態通常表現為身體疲勞、氣促和心跳過快，需要緊急而全面的醫療干預。1、維持血流動力學穩定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導致心肌組織缺血缺氧。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-17 0次