子宮肌瘤的繼發性變有多種，主要有玻璃樣變、囊性變、脂肪性變和鈣化、萎縮樣變、紅色性變感染及化膿、惡性變。
第一、玻璃樣變，肌纖維退化漩渦狀紋消失，溶成一片透明的物質，呈黃色，玻璃樣變主要是最常見的繼發性變。
第二、囊性變，上述病變就是玻璃樣變繼續發展，肌細胞液化，肌細胞內出現許多大小不等的囊腔，腔內為膠凍樣物質，這時候，肌瘤似妊娠的子宮和卵黃囊腫非常軟，也有人認為囊性是淋巴管管擴張所致的。
第三、脂肪性變和鈣化，其細胞內的顆粒增多，脂肪呈灰黃色，進一步發展脂肪皂化與鈣磷的鹽粒結合，使肌瘤鈣化，X光可以見到鈣化的陰影，此時肌瘤是比較硬的。
第四、萎縮樣變，常常與絕經期或者是放療治療后，組織萎縮。
第五、紅色性變，紅色性變常常在妊娠的晚期和產后即發生。發病的機制尚不明確，可能是瘤內小血管發生病變，組織出血及溶血，血紅蛋白侵入肌瘤，切面呈肉紅色并有腥味，并有鏡下可以見高度水腫、血管擴張充血、廣泛出血，還可見到靜脈血栓的形成。
第六、感染及化膿，黏膜下子宮肌瘤極易感染，大多是由于瘤蒂扭轉或者是脫出子宮口及陰道外，表面的黏膜壞死，感染侵襲肌瘤及子宮，漿膜下肌瘤可以致腹腔腹膜感染，肌層內的肌瘤感染常常繼發囊性變，但有時候也有與輸卵管炎及子宮內膜炎合并存在，其中膿腫可以存在多年而沒有癥狀。
第七、惡性變，主要是肉瘤樣變，多見于較大年齡的患者，惡變主要是肌瘤迅速增大，組織脆而軟，呈灰黃色，很像是生魚肉或者是腦組織，這種肉瘤樣性變和玻璃樣變不易區別，有時候可以合并存在。
