?脂肪栓塞綜合征是指骨盆或長骨骨折后24-48小時，患者出現呼吸困難、意識障礙和瘀點。該病很少發生于上肢骨折的患者、兒童發生率僅為成人的1%。
該病的發生是由于脂肪栓子進入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺內的毛細血管，使其發生一系列的病理改變和臨床表現，近年來隨著骨折積極的開放手術治療，其發生率大幅下降。
但是脂肪栓塞綜合征仍然是創傷骨折后，威脅患者生命的嚴重的并發癥。因而創傷后的3-5天，每天應定時行血氣分析的檢查以及血常規、D2具體檢查等。
脂肪栓塞綜合征是怎么回事？
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-08-09 1821次
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什么是干燥綜合征干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎，或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累，而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發性和繼發性兩類。原發性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發病年齡多在40歲～50歲，也見于兒童。預防干燥綜合癥的干擾，飲食方面盡量吃清淡的食物，避免吸煙、飲酒，別吃咸、酸、辣等刺激性食物。盡量吃多汁、多種維生素的新鮮水果和蔬菜，滋潤皮膚。干燥綜合征皮膚都會出現脫屑、瘙癢和干燥等現象，這時候就應該注意自身的清潔度，保持皮膚清潔，盡量不用堿性的護膚品或沐浴露，可以使用一些溫和型的護膚品。
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邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2019-12-31 6982次
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什么是美尼爾綜合征美尼爾綜合征，臨床上類似于美尼爾病，這樣的一組綜合征，它不是原發的美尼爾，內耳眩暈這樣的疾病。而是比如說后循環障礙、耳石癥等等，其他引起眩暈表現的一組癥狀，它往往是由于其他疾病，比如說椎基底動脈的供血不足。如果還有腫瘤、炎癥，頸椎病等等，造成的臨床上的一種眩暈的表現，類似于美尼爾癥，但它不是原發的美尼爾癥，而是一種綜合癥狀。要由專科的大夫查明原因，對因治療，對癥治療，才能取得良好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 290293次
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什么是脂肪栓塞綜合征?脂肪栓塞綜合癥發生于成人，是由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴的進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞，亦有人認為是由于創傷的應激作用，使正常血液中的乳糜顆粒，失去乳化穩定性，結合成脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細血管。同時在肺灌注不良時，肺泡膜細胞產生脂肪酶，使脂肪栓子中的中性脂肪小水滴分解成甘油與游離脂肪酸，釋放兒茶酚胺，損傷毛細血管壁，是附于蛋白質的液體，漏至肺間質和肺泡內，發生肺出血、肺不張和低血氧癥，臨床上出現呼吸功能不全，發紺，肺部拍片有廣泛性的肺實變，動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。語音時長 1:18”
徐超
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-08-11 2488次
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脂肪栓塞綜合征的治療第一、積極糾正休克，休克可誘發和加重該病的發生和發展，必須盡早糾正。另外休克未完全糾正之前應妥善固定骨折的患肢，切忌行骨折的整復，不但會加重休克，還可誘發或加重脂肪栓塞癥的發生。第二、呼吸支持，肺部癥狀明顯者應給予適當的呼吸支持，一般輕者可給予鼻導管和面罩吸氧，嚴重者建立靜脈通道，同時給予機械通氣。第三、減輕腦部的損害，對于腦缺氧而昏迷的患者應頭部降溫，最好用水袋或冰帽。第四、應用抗脂肪栓塞的藥物，藥物主要有低分子右旋糖酐，可預防和減輕嚴重脂肪栓塞綜合征所并發的彌散性的血管內凝血，盡早給予腎上腺皮質激素，減輕肺間質水腫并給予白蛋白等。語音時長 1:43”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 4332次
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干燥綜合征是怎么回事病情分析：干燥綜合征是一種慢性，結締組織病，主要會以口干眼干為臨床表現，也會引起全身多系統多臟器的損害，而出現復雜的癥狀。意見建議：干燥綜合征的治療，主要是針對口干眼干，應用人工唾液或者人工淚液對癥處理，針對關節的病變可以應用非甾體抗炎藥或者羥氯喹治療。當出現肝臟損害，腎臟損害，神經系統病變等，則需要應用激素聯合免疫抑制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-16 1502次
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干燥綜合征是怎么回事病情分析：干燥綜合征通常好發于中年女性，口、眼干燥、關節疼痛為其常見的癥狀，但也可伴有內臟損害，出現多種臨床表現，比如可以導致肺間質病變以及胃腸道的癥狀和腎臟損害，出現低血鉀性肌肉麻痹，也有可能出現多發性周圍神經病變以及血液系統損害，是一種自身免疫性疾病。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查治療，避免耽誤病情。平時洗澡的時候水溫不宜過高，也要避免用堿性的肥皂。平時要多吃百合、梨子、橙子、蓮藕等食物。
李瑞婷
副主任醫師朝陽市中心醫院
2021-08-25 2003次
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陳堅
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2022-09-14 71次
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周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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