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腫瘤溶解綜合征臨床表現和診斷

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醫生主講實錄

腫瘤溶解綜合征的特點是高尿酸血癥、高鉀血癥、高低鈣血癥,可以單獨出現也可同時出現。高尿酸血癥可是急性的腎功能衰竭,高磷血癥也可能導致急性腎功能不全,高磷血癥會引起致死性的心律失常,低鈣血癥可導致肌肉痙攣失常、手足抽搐的,急性的腎功能衰竭主要表現為惡心、嘔吐、嗜睡和少尿。對于腫瘤溶解綜合征的診斷我們的是依據是什么?

第一,對于白血病、惡性淋巴瘤多發性、骨髓瘤、小細胞未分化肺癌,生殖細胞瘤患者,放療過程中突然出現尿量減少,20小時小于五百毫升。

第二,血尿酸大于416微摩爾每升。有研究顯示尿液中尿酸引起肝的比值大于一是高尿酸血癥、腎病相對特異的一個指標

第三,尿中發現尿酸鹽結晶,如果發現尿酸鹽結晶有助于診斷,但尿酸鹽結晶不能排除診斷,因為尿酸結晶只發生在極限。

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