多為發(fā)作性肉眼血尿，40%至50%的患者表現(xiàn)為一過(guò)性或反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，大多伴有上呼吸道感染，少數(shù)伴有腸道感染，個(gè)別患者發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)以后，多數(shù)患者的肉眼血尿可在感染后幾小時(shí)或一至二日以后出現(xiàn)，故有人曾稱(chēng)之為感染同步性血尿，與鏈球菌感染后急性腎炎不同，后者肉眼血尿約在感染后一至三周發(fā)生，血尿持續(xù)時(shí)間幾小時(shí)至數(shù)日不等。
肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作間隔隨年齡增長(zhǎng)而延長(zhǎng)，部分患者轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿，個(gè)別患者有嚴(yán)重的腰痛和腹痛。發(fā)作性肉眼血尿的患者可伴有腎炎綜合征的表現(xiàn)，如一過(guò)性尿量減少、水腫、高血壓、血肌酐和尿素氮升高，少數(shù)有少尿性急性腎衰，但常為可逆性，肉眼血尿在兒童和青年人中發(fā)病率比成人高，以往曾認(rèn)為血尿是IgA腎病預(yù)后不良的指標(biāo)。
