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如何治療肉芽腫性多血管炎?

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醫生主講實錄

對輕型或局限型早期患者可以單用糖皮質激素進行治療,熱療效不佳,應盡早使用環磷酰胺進行治療,對于有腎臟受累或下呼吸道病變者,開始治療既應聯合應用糖皮激素和環磷酰進行治療。

糖皮質激素如強的松每公斤體重每天一到兩毫克,至少用藥四周,癥狀緩解后逐漸減量維持,對危重癥者可以用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。

環磷酰胺是治療該病首選的免疫抑制藥物,常用劑量為每公斤體重每天兩毫克,口服或靜脈注射,對環磷酰胺不能耐受者可以選用甲氨蝶呤每周一次,每次十五到25毫克維持病情緩解。

上述治療效果不佳者可以嘗試運用環孢素a,硫唑嘌呤也可以考慮應用生物制劑如利妥昔單抗等。

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