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為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷

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醫(yī)生主講實錄

1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少,即便有髖部疼痛也很輕微,有時疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側和膝部,多經(jīng)休息、減少負重或應用鎮(zhèn)痛藥得以緩解,因此易被忽略而延誤診斷。

2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時間相距甚遠,如減壓幾分鐘或幾小時即出現(xiàn)疼痛,而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變,股骨頸骨折常于傷后一到兩年或更長的時間才發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

3、早期X線片多無異常或僅有骨質(zhì)疏松改變,要想明確診斷需反復定期檢查,最好行血流動力學檢查及活體組織檢查,因此檢查不易實踐,也不易被患者所接受。

4、同位素掃描是診斷股骨頭缺血性壞死的較常用方法,但因覆蓋面小普及較為困難。

5、動脈造影因受條件及技術的限制,實施也有局限性。

6、核磁共振對早期股骨頭缺血性壞死亦可作出診斷,目前被認為是對股骨頭缺血性壞死最為敏感、最特異的診斷方法,但因其覆蓋面小費用昂貴而難以普及。

以上內(nèi)容僅供參考

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