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• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6819次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤臨床表現(xiàn)

  腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)，主要包括兩大類：第一類是腫瘤本身，以及腫瘤的瘤周水腫，引起的顱內(nèi)壓增高的癥狀?；颊咭话惚憩F(xiàn)為比較劇烈的頭痛，在頭痛嚴重的時候，可以發(fā)生嘔吐，它嘔吐的特征，叫做噴射性嘔吐，簡單地理解，就是吐的時候可以噴的很遠，患者可以出現(xiàn)嗜睡，然后甚至昏迷，這些顱內(nèi)壓增高的癥狀。第二大類的臨床表現(xiàn)，是和腫瘤部位相關的定位癥狀。例如位于前部額葉的腫瘤，可以引起患者的癲癇，也可以引起精神癥狀。而對于位于頂葉的轉(zhuǎn)移瘤，患者常常出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，和偏身感覺障礙等表現(xiàn)。而對于發(fā)生在小腦的轉(zhuǎn)移瘤，患者會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，容易摔倒等表現(xiàn)，還可以出頭暈和其他的一些癥狀。所以腦轉(zhuǎn)移瘤的，臨床表現(xiàn)是多樣的，對于可疑發(fā)生頭部癥狀的患者，我們要及時進行CT，核磁共振檢查以明確診斷。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-09-19 12383次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜母細胞瘤可起始于眼底的任何部位，但多數(shù)位于后極部或赤道部以后，單眼患者大多數(shù)為單一病灶，雙眼者常見多個病灶，常因家長發(fā)現(xiàn)患兒斜視或瞳孔內(nèi)有黃白色反光（所謂黑蒙性貓眼）而就診。事實上發(fā)現(xiàn)白瞳時，腫瘤已進展至相當程度，絕非早期體征，因此一旦見到嬰幼兒斜視當懷疑視網(wǎng)膜母細胞瘤的存在，給予B型超聲波檢查，進而彩色多普勒成像檢查，必要時再全身基礎麻醉并充分散瞳后檢查眼底，力求早期發(fā)現(xiàn)。視網(wǎng)膜母細胞瘤起源于內(nèi)核層者，向玻璃體方向生長，稱為向內(nèi)生長型，臨床上比較多見，起源于外核層，向脈絡膜方向生長者，稱為向外生長型。
  語音時長 1:34”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 1989次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？
  視網(wǎng)膜母細胞瘤在臨床上可分為四期：一，眼內(nèi)生長期，外眼無炎癥表現(xiàn)，常因視力減退而發(fā)生斜視或眼球震顫，由于視力喪失、瞳孔開大、經(jīng)瞳孔可見黃色反射，表現(xiàn)為白瞳癥的特點。二，眼內(nèi)壓增高期，又稱青光眼期。眼內(nèi)腫瘤繼續(xù)增大，以致眼內(nèi)壓升高引起眼脹、頭痛等急性青光眼的癥狀。由于兒童眼球壁彈性較大，致使眼球膨大、角膜變大，形成牛眼以及鞏膜葡萄腫，晶狀體可發(fā)生脫位。三，眼外擴展期，眼外擴展最常見的途徑是沿視神經(jīng)蔓延到框內(nèi)或顱內(nèi)，也可穿透鞏膜形成框內(nèi)腫物，使眼球突出，也可穿通角膜或角鞏膜緣，形成突出于瞼裂的潰瘍巨塊，暴露在眼外的腫瘤，常有出血和壞死。四，全身轉(zhuǎn)移期，瘤細胞可經(jīng)血管或淋巴管向全身轉(zhuǎn)移，導致腦、腦膜、骨骼、肝、脾等臟器發(fā)生癌變直至死亡。
  語音時長 1:47”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 3382次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  小兒視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是白瞳癥和斜視，眼內(nèi)期早期無任何外觀表現(xiàn)，生長到一定程度會產(chǎn)生白瞳癥或者斜視，會引起眼壓升高；眼外期，腫瘤會生長到眼眶；轉(zhuǎn)移期，腫瘤會轉(zhuǎn)移到顱腦，引起頭疼、癲癇等癥狀。
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1901次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1501次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤
  視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤怎么化療
  我們知道視網(wǎng)膜母細胞瘤的化療就是用一些藥物對視網(wǎng)膜母細胞瘤進行治療。這個又分為靜脈化學治療，動脈化學治療和玻璃體腔化療。而靜脈化療一般用的就是卡鉑，長春新堿，依托泊苷聯(lián)合的VEC方案進行治療。而動脈化療指的就是介入治療，將化療藥物比如說馬法蘭，卡鉑和托普替康通過股動脈插管，從頸內(nèi)動脈到眼動脈，直接灌
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 378次