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狼瘡性腎炎需要與哪些疾病鑒別?

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醫生主講實錄

?(1)過敏性、紫癜性腎炎。除了腎臟受累以外,可伴有皮膚紫癜,腹痛、黑便,關節痛,但血清抗核抗體陰性,腎臟病理可見IgE沉積。

(2)原發性小血管炎相關的腎損害。除了腎臟受累外,可以有全身多系統病變,包括呼吸道、眼、耳,關節和肌肉,常見于中老年人,無明顯的性別差異,血清,ANCA常陽性,腎病理常為階段性、壞死性變,常伴有新月體形成。

(3)腎淀粉樣變性。除了腎臟受累外,心臟、消化道、關節及皮膚等等,但是血抗核抗體是陰性的,受累組織剛果紅染色陽性,電鏡下有淀粉樣纖維絲。

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