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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現(xiàn)是活動(dòng)受限，活動(dòng)耐量下降，出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快，癥狀也非常嚴(yán)重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理和用藥。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5351次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2726次

• 圍產(chǎn)期心衰的治療
  近年來隨著中國社會(huì)二胎政策的全面開放，圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)再次成為醫(yī)患雙方關(guān)注的重點(diǎn)，圍產(chǎn)期心衰也同樣受到關(guān)注，圍產(chǎn)期心衰的處理原則為：盡早診斷，早期干預(yù)。抗心衰治療的原則，為控制流量負(fù)荷，神經(jīng)體液平衡，兼顧母胎安全。傳統(tǒng)的ACER、ARB的致畸率比較高，還會(huì)引起羊水過少、腎臟發(fā)育不全甚至胎兒死亡，備孕期及妊娠期禁用，分娩后可用。螺內(nèi)酯具有抗雄性激素作用，妊娠期間禁用。
  語音時(shí)長 1:13”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1810次

• 什么是圍產(chǎn)期心肌病
  圍產(chǎn)期心肌病，是一種特發(fā)性的心肌病，是指以前沒有心臟病史，在妊娠最后三個(gè)月或者產(chǎn)后六個(gè)月，首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病，而且沒有其它的導(dǎo)致心力衰竭的病因存在。圍產(chǎn)期心肌病，在圍生期首次出現(xiàn)，可能使沒有心臟病的妊娠末期或者產(chǎn)后二到二十周女性出現(xiàn)呼吸困難，血痰，肝臟增大，水腫這種心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病的改變。病人會(huì)有心室擴(kuò)大，附壁血栓，另外有可能會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)，肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞，所以這種情況要進(jìn)行積極的抗凝治療，預(yù)防栓塞形成。一般都是應(yīng)用華法林以及肝素抗凝，對于這種疾病一定要早期診斷，及時(shí)治療一般愈后比較好。對于圍產(chǎn)期心肌病的治療，要注意安靜，增加營養(yǎng)，尤其是補(bǔ)充維生素成分非常的重要。另外，針對心衰適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，注意營養(yǎng)以及水電解質(zhì)平衡。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 7051次

• 什么是圍產(chǎn)期
  病情分析：圍產(chǎn)期是指懷孕滿28周以后到分娩后1周的時(shí)間，是孕婦及胎兒、新生兒的一個(gè)重要時(shí)期，在此期一定要特別注意，做好圍產(chǎn)期的保健。意見建議：在孕期一定要保證充足的休息和營養(yǎng)，營養(yǎng)均衡的攝入，少吃多餐，粗細(xì)搭配，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)人體健康以及胎兒的生長發(fā)育。同時(shí)，還要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-04-03 1402次

• 圍產(chǎn)期心肌病吃什么藥
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病患者要注意休息，在治療方面主要是強(qiáng)心利尿，可以用洋地黃類正性肌力的藥物，還要用利尿劑，同時(shí)還要注意電解質(zhì)的水平。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病患者每天要保證充足的睡眠，注意休息，避免過度勞累。要清淡飲食，每餐不要吃的過飽，少吃肉多吃蔬菜水果，可以多吃香蕉、芹菜等食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2102次

• 圍產(chǎn)期什么意思
  圍產(chǎn)期的意思是懷孕28周到產(chǎn)后1周的時(shí)間。圍產(chǎn)期是懷孕過程中比較重要的階段，因?yàn)樵谶@階段胎兒生長發(fā)育比較快，孕婦身體也會(huì)逐漸的加重，由于個(gè)體的差異，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血或者妊娠期子癇等并發(fā)癥。如果不做好日常護(hù)理，可能會(huì)對孕婦身體以及胎兒造成損傷。因此要注意多休息，而且生活作息要規(guī)律，不要
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 圍產(chǎn)期心肌病心衰會(huì)治愈嗎
  圍產(chǎn)期心肌病心衰會(huì)治愈，可以通過飲食調(diào)理，藥物治療以及手術(shù)治療來治愈，具體如下:1、飲食調(diào)理：圍產(chǎn)期心肌病心衰可以通過飲食調(diào)理來治愈，日常需要注意均衡搭配飲食，建議多吃一些水果蔬菜，不宜吃含鹽量太高的食物，此外，為改善消化，控制熱量攝入，患者還可以使用紅薯、蕎麥等富含纖維素的食物來代替主食，但是決不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次