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IgA腎病的治療措施有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?IgA腎病的治療主要是采取分型治療:

一:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型。關(guān)鍵在于積極尋找及根除誘發(fā)血尿的原因,如反復(fù)發(fā)作性扁桃體炎、膽囊炎、鼻竇炎、慢性腸炎等,若一時(shí)無法找出疾病誘因,則需摘除扁桃體,往往可減少肉眼血尿的發(fā)作。

二:無癥狀尿檢異常型。鏡下血尿隨診觀察不予特殊處理,無癥狀蛋白尿者可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥或血管緊張素二受體拮抗藥,雷公藤多苷片等進(jìn)行治療。

三:腎病綜合征型。病理類型輕者可應(yīng)用醋酸波尼松誘導(dǎo)治療,逐漸遞減劑量至維持量治療。檢測藥物過程中病情復(fù)發(fā)者,可加用環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。

四:高血壓型或伴腎功能不全型。控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展治療,首選acei和arb類藥物進(jìn)行治療,血肌酐大于265微摩爾每升時(shí)應(yīng)慎用acei。

五:急性腎炎綜合征型。可采用環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯合并甲潑尼龍沖擊治療,后以小劑量醋酸波尼松進(jìn)行長期維持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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