盡管大咯血時，行支氣管鏡操作有加重咯血的危險，但臨床資料表明該辦法仍不失為有效的止血措施。咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血經口排出者。
其優點為能清除氣道積血，防止窒息，肺不張和吸入性肺炎等并發癥。支氣管鏡可發現出血部位有助于診斷，直視下在出血部位行局部藥物或其他方法止血，效果明顯。因此對持續咯血診斷及出血部位不明確者，常規治療無效或有窒息先兆者，若無嚴重心肺功能障礙，極度衰竭等明顯禁忌癥，可考慮在咯血暫時緩解的間歇期行此項檢查。
支氣管鏡治療咯血的意義
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-08 2098次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 6989次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 9577次
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支氣管鏡檢查對咯血的診斷意義？?對于咯血病人病因不明或經內科保守治療止血效果不佳者，可在咯血期間實行支氣管鏡檢查。目的在于更加準確的明確出血部位，經支氣管鏡施行和組織檢查、分泌物吸取、污染毛刷采樣、支氣管肺泡灌洗等可進行病原學、細胞學、組織學和免疫分析而發現病因。為外科手術、支氣管動脈栓塞術實時提供依據，同時也可對出血部位直接進行局部止血治療，臨床上胸部X線胸部CT正常的咯血病例并不少見，診斷較為困難，運用支氣管鏡檢查可以發現一些前兩者不易發現的疾病。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 2168次
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支氣管鏡治療咯血的注意事項咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血經口排出者，經支氣管鏡局部止血可采用去甲腎上腺素、巴曲酶，凝血酶、四攝氏度生理鹽水局部的滴注和灌洗或采用激光微波和氣囊導管填塞止血等，其中氣囊導管填塞技術還常被用于動脈栓塞及外科手術患者的術前支持。操作過程中應注意防止因氣囊充氣過度，以及留置時間過長而引起的支氣管黏膜缺血性損傷和阻塞性肺炎，但這些非常規治療方法操作時風險較大。語音時長 1:30”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 2414次
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支氣管擴張咯血怎么治療病情分析：可以先給予靜脈止血藥物對癥治療，觀察療效，必要時可以行支氣管動脈栓塞術，如果都無效可以考慮外科切除肺臟。同時應該給予積極的抗感染對癥治療。意見建議：最大的風險是氣管內涌出大量血液的引起窒息，一般多見于老年體弱的病人，咳嗽反射比較弱，要注意及時吸出口中的痰液，保持呼吸道的通暢，必要時候可以行氣管插管。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-16 1402次
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支氣管擴張咯血治療方法有哪些如果咯血量較少，可以口服止血藥物，如云南白藥膠囊、安絡血等。如果是中等量咯血，可以靜脈輸液應用垂體后葉素或者酚妥拉明。如果咯血量大，內科保守藥物治療效果不好，可以考慮行血管介入栓塞治療或外科切除手術治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-09 1703次
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支氣管鏡的治療支氣管鏡治療作為一種直接、有效的介入治療方法，在現代醫學中發揮著越來越重要的作用。它不僅能夠直接觀察氣道內部情況，還能進行局部治療，對于呼吸系統疾病的診斷與治療具有顯著效果。支氣管鏡治療主要通過將細長的支氣管鏡插入患者的呼吸道，對病變部位進
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2025-02-06 0次
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支氣管鏡的治療1，取出氣管支氣管異物。2，吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液和取出干痂及痂膜，通暢引流，解除呼吸道阻塞。3，嚴重呼吸困難，氣管切開困難者，在行氣管切開術前，可前插入硬支氣管鏡，以緩解呼吸困難，有利于手術順利進行。4，氣管、支氣管病變的局部治療，如激光切除小的良性腫瘤和肉芽組織，止血，氣管內滴藥，或涂布
王利一
主任醫師北京醫院
2021-12-07 287次
