慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發展而來的嗎
目前認為，大多數慢性腎盂腎炎，其細菌性感染是在尿路解剖異常的基礎上發生的，尿路無復雜情況，極少發生慢性腎盂腎炎。
腎間質的慢性炎癥和纖維化，腎盞腎盂的受累、損傷，是細菌感染發揮作用的前提條件。
大多數學者認為，慢性腎盂腎炎可分為三種：
①伴有反流的慢性腎盂腎炎(即反流性腎病)。
②伴有尿路梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。
③為數極少的特發性慢性腎盂腎炎(即發病原因不明確者)。
慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發展來的嗎？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-05 1849次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
01:27
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 13890次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10956次
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急性腎盂腎炎發展如果能夠及時治療，并發癥很少。但是伴有糖尿病，只存在復雜因素的急性腎盂腎炎，未及時治療或者治療不恰當，可以發展為如下并發癥。腎乳頭壞死、壞死及其鄰近的髓質，壞死常發生于伴有糖尿病和尿路梗阻的急性腎盂腎炎，患者有嚴重的并發癥，主要的表現為寒顫、高熱、劇烈腰痛等，同時伴發陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭，當有壞死組織脫落，并阻塞腎輸尿管，則發生腎絞痛。所以針對這種患者，應該積極治療原發病，加強抗生素的應用。周圍膿腫為嚴重急性腎盂腎炎，直接擴展而致，都有糖尿病、尿路結石等因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，原有癥狀加劇，出現明顯的單側腰痛，疼痛程度加劇，b超腹部平片、ct檢查有助于診斷，這有助于加強診斷質量，膿腫則局部切開引流。語音時長 1:46”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-12 1339次
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慢性腎盂腎炎一定是由急性腎盂腎炎發展來的嗎？不一定，過去認為大多數慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎治療不徹底、反復發作而致，近年來對兩者之間的關系有了新認識，認為兩者關系并不那樣密切。對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正，據文獻報告，慢性腎盂腎炎占全部腎盂腎炎的7%～20%，僅半數病人有急性腎盂腎炎的發作史。慢性腎盂腎炎的臨床表現較輕，但仔細檢查仍可能有腎區叩擊痛，肋腰點壓痛等陽性體征。語音時長 1:00”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-09 5088次
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應積極的進行相關檢查來明確致病菌，根據檢查結果采用敏感抗生素治療兩周左右多數可治愈，同時應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 1901次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-06 3304次
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 254次
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關于急性腎盂腎炎尿路感染分為：上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是我們今天講的急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎包括以下兩組癥候群:一、泌尿系統的癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區叩痛和壓痛。二、全身癥狀。如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數的升
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 226次
