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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點接近于類風濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發(fā)現(xiàn)用來氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候，對銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 17355次

• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病

  我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細去觀察的話，我們醫(yī)生多問一句話，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會說我會有關(guān)節(jié)痛，或者說已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開始關(guān)節(jié)炎的時候，他不是到皮膚科來看的，因為他往往把這種關(guān)節(jié)痛，誤認為是類風關(guān)，類風濕性關(guān)節(jié)炎，到風濕科去看了，到風濕科醫(yī)生一看，風濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時候，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類風關(guān)，它就是類風濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個指標體系，就是類風濕性因子陽性，就是類風關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。

  

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  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 6094次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎分型
  根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的分布可以分為以下幾種類型：第一，對稱性多關(guān)節(jié)型，這種類型最為多見，表現(xiàn)與類風濕關(guān)節(jié)炎比較類似，也可以出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指（趾）間關(guān)節(jié)也可以呈現(xiàn)梭形腫脹，晚期指骨也可以出現(xiàn)尺側(cè)偏斜。第二，不對稱性少關(guān)節(jié)炎型，這種也比較多見，多為五個以下的小關(guān)節(jié)受累，呈非對稱性的關(guān)節(jié)腫痛，有的患者可以伴發(fā)有腱鞘炎，呈典型的臘腸指樣改變。第三，遠端指間關(guān)節(jié)炎型，遠端指間關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)明顯的紅腫，畸形，疼痛比較輕，常常伴有有指甲的改變。第四，殘毀性關(guān)節(jié)炎型，這種類型關(guān)節(jié)破壞比較嚴重，多侵犯手足的多個關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)。第五，脊柱關(guān)節(jié)病型，這種類型的表現(xiàn)與脊柱關(guān)節(jié)炎以及骶髂關(guān)節(jié)炎為主，但也常常伴發(fā)周圍關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 2284次

• 銀屑病型關(guān)節(jié)炎
  銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變。主要特征是累及遠端指（趾）間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)，發(fā)病高峰年齡約40歲，男女患病率相似。三分之一患者可急性起病，伴有發(fā)熱等全身癥狀，約三分之二患者先有銀屑病，5到10年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。13%到17%患者關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)先于銀屑病出現(xiàn)，15%左右兩者同時發(fā)病。銀屑病關(guān)節(jié)炎受累通常不對稱，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形，類風濕因子通常陰性。近年來隨著對本病發(fā)病機制認識的深入，治療方面得到很大的進展。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 5018次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動期的時候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來消腫、止痛、抗炎對癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。意見建議：當然，對于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2102次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是有一定遺傳傾向的，疾病的發(fā)生，往往是與遺傳因素，環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關(guān)性的，所以是可能會遺傳的。意見建議：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的，其關(guān)節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn)，但二者確實有一定相關(guān)性的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 2103次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進行治療，可能會引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運動。比如長跑、登山等，應(yīng)該適量的活動，避免不良的姿勢，比如過度的彎曲手腕，過曲足背或者過度的彎腰等等，適量地進行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個時期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次