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青霉素治療鉤端螺旋體病

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醫生主講實錄

為什么應用青霉素治療鉤端螺旋體病時,首次不應該用大劑量?

鉤端螺旋體病對青霉素高度敏感,目前尚沒有發現耐藥菌株的出現。鉤體病病人在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素,引起臨床癥狀的加重反應,常見為高熱、寒戰、血壓下降,稱為赫克斯海默爾反應。特別是少數病人可以再誘發致命的肺彌漫性出血。

為了盡可能的避免誘發赫克斯海默爾反應而加重病情,所以一般主張青霉素首劑不易大劑量。并且在首劑抗菌藥物注射后應加強監護數小時。

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