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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5825次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6691次

• 什么是乳糜胸？
  它是一種非常特殊的胸腔積液，當(dāng)胸腔積液中含有淋巴乳糜液的時(shí)候就稱為乳糜胸，乳糜液靜置后可以分為三層，上層呈乳膏樣，為乳糜微粒，中層呈乳狀，為蛋白質(zhì)和少量的紙質(zhì)成分，下層主要為細(xì)胞成分，多為小淋巴細(xì)胞。乳糜液外觀呈乳白色為無(wú)臭的滲出液，比重一般大于1.012，PH值大于1.4，蛋白質(zhì)的含量一般是在22到59克每升，細(xì)胞數(shù)一般是在0.4到6*10的九次方每升，分類中淋巴細(xì)胞占的比例比較大，大約占80%，甘油三酯，一般大于1.2毫末每升。或者是脂蛋白電泳顯示，乳糜微粒大，乳糜液中加入蘇丹三酒精溶液則呈紅色，加入乙醚震蕩后靜止，乳糜溶于乙醚層，胸液漸漸澄清。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9426次

• 什么是腹水和它的病因
  腹水就是指當(dāng)腹腔內(nèi)的液體，病理性集聚超過(guò)了三百毫升，就稱為腹水。腹水的病因多種多樣，其中肝硬化門(mén)脈高壓是腹水形成的最主要病因，占所有腹水成因的75%，其余的可能是惡性腫瘤、心衰、胰腺炎、結(jié)核或者是其他比較少見(jiàn)的病因。大約85%的患者，具有混合性的因素，肝硬化及一些非肝硬化肝病，比如爆發(fā)性肝衰竭，它可以形成門(mén)脈高壓性腹水。形成機(jī)制是與局部因素以及全身因素有關(guān)，局部因素就是指由于門(mén)靜脈壓力增高，肝竇和腸系膜毛細(xì)血管壓力升高，體液從這兩個(gè)部位露出，并超出淋巴管和胸導(dǎo)管的引流能力，過(guò)多的體液從肝包膜漏至腹腔，形成了腹水。全身因素則是指一系列導(dǎo)致腎鈉排泄異常的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2137次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指經(jīng)胸導(dǎo)管引流的淋巴液進(jìn)入胸腔并積存于此，和乳腺?zèng)]有任何關(guān)系，大部分是和胸導(dǎo)管受外傷有關(guān)。也見(jiàn)于胸導(dǎo)管堵塞，如惡性腫瘤壓迫。意見(jiàn)建議：乳糜胸屬于胸外科的疾病，建議就診于胸外科，尋找引起乳糜胸的原因，針對(duì)病因治療，如手術(shù)或化放療解除壓迫，注意低脂肪高蛋白飲食。
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2504次

• 乳糜胸的癥狀是什么
  病情分析：乳糜胸的癥狀是胸痛、氣短，心悸、發(fā)熱等，當(dāng)淋巴液較多的時(shí)候可能會(huì)有胸悶、呼吸困難，晚期可能會(huì)伴隨消瘦的癥狀，特別是惡性腫瘤導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議首先完善胸部CT檢查，伴隨胸腔積液的時(shí)候建議超聲定位，抽吸胸腔積液解除胸悶，呼吸困難等癥狀。做淋巴管造影看看有無(wú)胸導(dǎo)管受壓、外傷等情況。
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2206次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復(fù)胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數(shù)能夠治愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二，營(yíng)養(yǎng)支持療法，多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 乳糜樣心包積液病因
  乳糜樣心包積液的病因，主要包括先天發(fā)育畸形、淋巴管損傷破裂、淋巴管浸潤(rùn)阻塞等。1、先天發(fā)育畸形：主要見(jiàn)于兒童，如淋巴系統(tǒng)發(fā)育不良、先天性縱隔淋巴管擴(kuò)張、淋巴管瘤病引起毗鄰骨質(zhì)溶解等先天性疾病，乳糜樣心包積液，是由心包腔內(nèi)富含甘油三酯的乳糜液積聚所導(dǎo)致的。2、淋巴管損傷破裂：各種手術(shù)或外傷引起胸導(dǎo)管和
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 305次