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醫(yī)生主講實錄

診斷前需要充分的排除其他器質(zhì)性疾病,詢問是否有精神緊張,過度勞累和精神創(chuàng)傷等誘因,急性發(fā)作期,動脈血二化碳分壓,低于35毫米汞柱,ph升高,一般不伴有低氧血癥,由于急性期時間短暫,多數(shù)患者處于慢性過程,因此血氣正常者不能作為排除診斷。

過度通氣激發(fā)實驗陽性對診斷的明確,具有重要的臨床意義,同時要注意與其器質(zhì)性疾病伴發(fā)的高通氣狀態(tài),如發(fā)熱,充血性心力衰竭,代謝性酸中毒,肺炎,肺栓塞作出鑒別,也要和神經(jīng)功能性疾病相鑒別。

此類疾病患者的高通氣在睡眠中消失,急性發(fā)作期采用面罩等措施進(jìn)行重復(fù)呼吸和吸入低濃度的二氧化碳,提高體內(nèi)二氧化碳水平,盡快緩解癥狀,焦慮癥可進(jìn)行性有針對的心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜藥,同時訓(xùn)練患者腹式呼吸緩慢,呼吸可受到一定的療效。

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