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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11592次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11043次

• 黃色肉芽腫性腎盂腎炎的病因
  ?本病目前病因仍不明了，可能與以下因素有關(guān)：①細(xì)菌感染，長期慢性炎癥致腎組織持續(xù)破壞，脂質(zhì)釋放，被組織細(xì)胞吞噬而形成黃色瘤細(xì)胞。②尿路梗阻合并感染。③脂代謝異常。④免疫功能紊亂，特別是局灶性黃色肉芽腫性腎盂腎炎多由于宿主免疫功能低下，以致腎實(shí)質(zhì)內(nèi)輕度炎癥性病變不能自行愈合，變形桿菌，大腸埃希桿菌是最常見的病原菌，耐青霉素的金黃色葡萄球菌也可引起。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 1417次

• 黃色肉芽腫性腎盂腎炎
  黃色肉芽腫性腎盂腎炎，是慢性腎盂腎炎不常見的一種類型，多數(shù)病例發(fā)生于感染性結(jié)石造成尿路梗阻的患者，其特征是腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)肉芽腫，膿腫和泡沫細(xì)胞容易被誤診為腎癌，兒童和成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有所不同。成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎好發(fā)于中年女性，具有反復(fù)尿路感染的患者，常見癥狀包括腰痛，發(fā)熱、乏力、納差和體重下降。體檢常可發(fā)現(xiàn)單側(cè)的腎臟包塊，尿化驗(yàn)結(jié)果可見尿路感染的相關(guān)異常指標(biāo)，最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌、粉球菌和克雷伯桿菌。兒童的黃色肉芽腫性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)分為兩種類型，一種為病變累及整個(gè)腎臟，此行男女比約為一比一。另一種類型腎臟局部受累，外形類似腫瘤，此型以女性多見。常見臨床癥狀包括腰痛、發(fā)熱和生長發(fā)育遲緩，變形桿菌和大腸埃希菌是常見的致病菌，x檢查是確診本病的重要手段，但靜脈腎盂造影，不具有診斷意義，ct檢查具有診斷價(jià)值。典型的ct表現(xiàn)為腎臟腫大，并可見渠道圓形低密度腫塊，外圍有一圈造影增強(qiáng)環(huán)，腫塊內(nèi)可伴有結(jié)石，
  語音時(shí)長 1:51”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 2622次

• 慢性腎盂腎炎的病因和臨床表現(xiàn)是啥
  慢性腎盂腎炎通常是由與復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致的，根據(jù)基礎(chǔ)的病因分為三個(gè)類型，一個(gè)是伴有反流的慢性腎盂腎炎，還有伴有阻塞的慢性腎盂腎炎以及特發(fā)性的慢性腎盂腎炎，其中以前兩個(gè)類型較為常見。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，一、尿路感染的表現(xiàn)，有少數(shù)患者可間歇的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但是更為常見的表現(xiàn)是間歇性的無癥狀細(xì)菌尿，間歇性的尿頻尿急等下尿路感染的癥狀。腰腹部的不適和間歇性的低熱。 二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，比如高血壓、多尿、夜尿增加，容易發(fā)生脫水。 三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 腎盂腎炎的病因是什么
  病情分析：腎盂腎炎的病因是細(xì)菌或其他致病微生物導(dǎo)致的感染。腎盂腎炎多見于女性，與女性的尿道較短有關(guān)，臨床上最常見的致病菌是大腸埃希菌，可通過上行感染、血行感染或淋巴道感染等導(dǎo)致發(fā)病。意見建議：腎盂腎炎患者應(yīng)行尿常規(guī)、血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)以及影像學(xué)等相關(guān)檢查，排除復(fù)雜性感染因素，給予高熱量、高維生素飲食，并要注意休息，防止勞累，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 黃色肉芽腫性腎盂腎炎的影像檢查
  對(duì)本病較有價(jià)值，一般先行B超聲掃描，可見到患腎有不同程度增大，有液性暗區(qū)存在及腎輪廓異常。本病的X線改變很不一致，各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見，且取決于有無梗阻、結(jié)石和其他異常的存在。80%的患者靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)帶有結(jié)石的病腎無功能，腎盞變形也常見，尤其病腎為彌漫性者，局灶性損傷者表現(xiàn)為囊性或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 115次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，多不明顯且并且病程經(jīng)過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時(shí)沒有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓，尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 158次