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睪丸腫瘤手術治療

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醫生主講實錄

發現睪丸腫瘤均應盡早手術治療,禁止做腫瘤的穿刺檢查,因為穿刺可導致瘤細胞的蔓延和擴散。

一、單純手術切除,如果腫瘤未突破包膜也無淋巴結轉移,應行精索高位離斷,睪丸切除。先在內環口處結扎切斷精索,再切除睪丸及其附件,預防腫瘤細胞擴散,將標本盡快送檢病理。

二、腹膜后淋巴結的清掃,如果病理檢查為胚胎源性惡性腫瘤、血中各項腫瘤標記物持續升高,應做腹膜后淋巴結清掃,范圍包括內環以上殘留精索、患側腎門、腎周所有淋巴結和組織,腹主動脈旁、髂總動脈及患側髂外動脈旁淋巴結。

如果切除的淋巴結病檢有腫瘤轉移,需要化學治療。常用藥物有順鉑、長春新堿、放線菌素d、環磷酰胺等。

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