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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23768次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4550次

• 蛛網膜下腔出血常用藥
  蛛網膜下腔出血它的常用藥物主要包括抑制腦血管痙攣，比如尼莫地平注射液，臨床上經常使用這一類藥物進行緩慢的靜脈注射，起到抑制腦血管痙攣的作用。第二就是一種脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米注射液、甘油果糖注射液、甘露醇注射液還有高鈉，這些藥物可以通過減輕顱內的水腫狀態，降低顱內壓，改善患者的功能，還有就是鎮靜類的藥物如佳樂定等。另外還有一類藥物營養神經類的藥物，流血、蛛網膜下腔出血可能造成一定的神經的損傷，可以通過藥物修復神經，這些都是治療蛛網膜下腔出血的常用藥物。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 3144次

• 蛛網膜下腔出血用藥
  蛛網膜下腔出血的患者，一定要積極的維持患者生命體征的穩定，挽救患者的生命。首先要選擇合適的藥物來調控患者的血壓，防止血壓過高而導致再次出血，防止血壓過低而維持腦灌注壓的平衡。還可以選用抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等，它們具有止血的作用。蛛網膜下腔出血的患者還可以口服，或者是靜脈應用尼莫地平，它能有效的減少腦血管痙攣的發生。發生了腦積水的患者，應該積極的處理腦積水，還可以口服抗驚厥，抗癲癇的藥物來預防癲癇的發作，合并有電解質紊亂的患者，可以適當的利用K+，Na+等張液體等來維持血容量及電解質的平衡。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 2563次

• 蛛網膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續出血，要保持大便的通暢，防止出現便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮靜、鎮痛等治療。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-20 1201次

• 初診蛛網膜下腔出血注意什么
  如果是自發性的蛛網膜下腔出血，那最常見的病因是動脈流，這需要盡快的進行腦血管造影檢查，來確定診斷，因為動脈瘤是非常危險的，隨時有再次破裂的可能，死亡率和致殘率非常高，檢查明確后可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓，避免血壓波動，避免情緒激動，這樣能夠減小動脈瘤破裂的幾率。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-19 1502次

• 蛛網膜下腔出血患者飲食注意事項
  蛛網膜下腔出血的患者，如果病人清醒，應主張患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白及豐富維生素的食物。患者進食時動作應緩慢，抬高床頭，頭偏向一側以防止嗆咳。同時告知神志不清的患者家屬，患者通過留置鼻飼管進食時，開始鼻飼清淡流質飲食，每天進食五到六次，每次二百毫升，兩天后可以進雞湯、魚湯等，每次二百毫
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 44次

• 蛛網膜下腔出血的術后注意事項
  第1點，患者要注意做到絕對臥床休息，保持情緒平穩，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發生蛛網膜下腔出血。第2點，如果患者是進行介入手術，手術之后穿刺的下肢是要進行制動的，如果過早活動有可能出現穿刺點的滲血，導致皮下血腫。第3點，要給患者做下肢的肌肉按摩，因為患者下肢是制動的，有可能形成下肢深
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 630次