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主動脈夾層破裂有救嗎

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醫生主講實錄

主動脈夾層破裂,死亡風險極高,搶救難度大,當主動脈夾層破裂時,血流在主動脈壁內形成假腔,通常從撕裂口向遠端伸展,較少向近端伸展,夾層撕裂發生于中層的基層,可經外膜破裂或反向內膜,假腔可在主動脈的任何部位,再進入主動脈真腔,夾層撕裂時主動脈的供血發生障礙,而引起主動脈瓣關閉不全,主動脈破裂,通常進入心包腔或左側胸膜腔可迅速導致死亡,介入治療時,主動脈內置入支架,壓閉撕裂口,擴大真腔。

目前此項措施已成為治療大多數降主動脈夾層的方案,不僅療效明顯,優于傳統的內科保守治療和外科手術治療,而且避免外科手術的風險,術后并發癥大大減少,另外手術治療可用于修補撕裂口,排空假腔或人工血管移植術。

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