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醫(yī)生主講實錄

?主動脈夾層一型最嚴重,主要表現(xiàn)有疼痛,是本病最主要的最常見的表現(xiàn),90%的患者以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性,撕裂樣或刀割樣劇烈疼痛引起。疼痛可放射到肩背部,可向胸腹部及以下肢放射,疼痛部位與病變位置有關。

血壓的變化,95%以上的患者合并高血壓,兩上肢或上下肢血壓相差較大,或出現(xiàn)心臟壓塞,血胸,冠狀動脈供血受阻,引起心肌梗死,可能會出現(xiàn)低血壓,嚴重的休克見于夾層動脈瘤破入胸腔內大出血。

在心血管系統(tǒng),主動脈瓣關閉不全和心力衰竭,約半數(shù)一型的主動脈夾層患者,出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全,其次可并發(fā)心肌梗死,少數(shù)近端夾層的內膜破裂下垂,無遮蓋冠狀竇口,可造成急性心肌梗死。

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