角膜是眼球最前面的一層透明窗，因暴露于外很容易受到各種外傷，角膜擦傷多由來(lái)自側(cè)方的致傷物直接或間接擦傷角膜上皮，指甲、植物的枝葉、麥芒、板栗刺、硬紙片、角膜接觸鏡、睫毛膏刷及脫粒機(jī)彈起的谷粒等是常見(jiàn)的致傷物，調(diào)取角膜異物也可引起角膜擦傷。
角膜上皮脫落是角膜擦傷引起的常見(jiàn)的角膜淺層外傷，角膜嚴(yán)重擦傷可導(dǎo)致角膜深層組織的缺失，角膜擦傷后患者常有明顯的眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，也可有明顯的異物感、瞬目或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇。檢查可發(fā)現(xiàn)角膜上皮水腫或缺損嚴(yán)重者可發(fā)生角膜變薄，上皮和實(shí)質(zhì)層缺損，角膜基質(zhì)層水腫，混濁，甚至出現(xiàn)角膜內(nèi)皮褶皺、水腫，有時(shí)缺損區(qū)可發(fā)生感染形成潰瘍。
檢查時(shí)還應(yīng)該注意角膜和結(jié)膜有無(wú)異物存留，角膜擦傷的致傷物大多帶有細(xì)菌，尤其是帶角膜接觸鏡引起的角膜擦傷，帶有革蘭氏陰性菌的可能性較大，應(yīng)警惕感染。急性擦傷可出現(xiàn)輕度角膜基質(zhì)浸潤(rùn)，少數(shù)還可以發(fā)生前房炎癥反應(yīng)，應(yīng)該注意可能是早期感染的征兆。
