引起原發性腎病綜合癥的病理類型主要包括微小病變腎病,系膜增生性腎炎,膜性腎病,膜增生性腎炎及局灶節段性腎小球硬化,兒童中微小病變占大多數。
國外報道成人以膜性腎病多見,國內則以系膜增生性腎炎最多見,原發性腎病綜合征病理類型不同于臨床表現有一定的關聯,如微小病變和膜性腎病引起者,多表現為單純性腎病綜合癥,早期少見血尿、高血壓和腎功能損害,但腎病綜合癥臨床表現多較嚴重突出,尿丟失蛋白多可高達二十克每天以上。
而系膜增生和膜增生性炎癥類型,常伴有血尿、高血壓和不同程度的腎功能損害,且腎功能損害發生相對較早,局灶節段性腎小球硬化,常伴有明顯的高血壓和腎功能損害,出現鏡下血尿也多見,少數的情況病理類型改變與臨床表現相關性可不完全一致。