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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5621次

• 兒童腹膜炎的種類(lèi)有哪些

  腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎。通俗地講，原發(fā)就是孩子自己突然間出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，繼發(fā)就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來(lái)說(shuō)，主要以繼發(fā)性腹膜炎為主，原發(fā)性腹膜炎，主要常見(jiàn)于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長(zhǎng)期腹瀉，甚至有些孩子感染性結(jié)核等這些情況。一旦發(fā)現(xiàn)或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，這樣對(duì)于孩子的預(yù)后是比較有幫助的。

  

  01:33
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 7126次

• 腹膜透析導(dǎo)管移位的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面？
  腹膜透析導(dǎo)管移位的預(yù)防應(yīng)該注意以下三個(gè)方面：第一，手術(shù)注意。術(shù)前排空膀胱，置入導(dǎo)管時(shí)應(yīng)該避開(kāi)網(wǎng)膜，并將導(dǎo)管末端置于盆腔處。第二、注意導(dǎo)管引出使皮下隧道方向要正確。第三，根據(jù)導(dǎo)管類(lèi)型選擇恰當(dāng)?shù)闹霉芪恢茫苊饽c蠕動(dòng)異常以及腹腔壓力的增高。主要包括：1、避免電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。2、積極治療慢性腸炎，及時(shí)糾正腸功能紊亂。3、多食用蔬菜，多活動(dòng)，保持大便通暢。4、避免導(dǎo)致腹腔壓力增高的因素，比如長(zhǎng)時(shí)間下蹲或者是劇烈咳嗽，打噴嚏等，避免反復(fù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2856次

• 腹膜透析導(dǎo)管的類(lèi)型
  腹膜透析導(dǎo)管的類(lèi)型，可以按照滌綸套數(shù)目，皮下隧道段有無(wú)鵝頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管末端形狀三個(gè)參數(shù)來(lái)區(qū)分。一，滌綸套數(shù)目多為一個(gè)或兩個(gè)，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)使用的是雙卡夫?qū)Ч埽瑳](méi)有卡夫的導(dǎo)管現(xiàn)已不使用。二，鵝頸式結(jié)構(gòu)，兩個(gè)滌綸套間彎曲成U形，導(dǎo)管的腹內(nèi)段朝盆腔。在無(wú)彈性回力的情況下，另一端朝向皮膚，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析導(dǎo)管移位的機(jī)會(huì)。三，末端的形象，一般為直或卷曲，卷曲卷曲段長(zhǎng)度18.5厘米，導(dǎo)管末端有多個(gè)小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5216次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 骨折的移位有哪些
  病情分析：骨折移位有側(cè)方移位，分離移位，成角移位，短縮移位，旋轉(zhuǎn)移位等。患者必須及時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定，爭(zhēng)取早日愈合。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)x線檢查進(jìn)行確診。如果移位不明顯，可以復(fù)位后打石膏治療，如果錯(cuò)位明顯，手法復(fù)位沒(méi)有成功，可以考慮開(kāi)放手術(shù)治療，術(shù)后早期要多休息，避免過(guò)早的活動(dòng)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-09 2602次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬(wàn)到兩萬(wàn)單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動(dòng)。四，加強(qiáng)活動(dòng)。五，內(nèi)科保守治療無(wú)效者，可以考慮手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞是腹膜透析治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥，針對(duì)此類(lèi)情況，有多種有效的治療方法。腹膜透析導(dǎo)管堵塞通常由于纖維蛋白或血塊阻塞、大網(wǎng)膜包裹等因素導(dǎo)致。治療方法主要包括藥物治療、物理治療以及外科干預(yù)。1、纖溶藥物：如尿激酶、鏈激酶等，這些藥物能
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次