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如何治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速

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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們發(fā)現(xiàn)了尖端扭轉(zhuǎn)型室速,一定要積極的治療,否則會(huì)容易發(fā)展成室速、室顫或者是猝死的情況。

首先,對(duì)于尖端扭轉(zhuǎn)型室速,我們要尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的病變和停用相關(guān)的藥物,發(fā)現(xiàn)了尖端扭轉(zhuǎn)型室速,首先要給予靜脈注射鎂鹽,一般用硫酸鎂兩克稀釋到四十毫升里面緩慢的推注,一般是每分鐘8毫克緩慢靜推,可以配成250的液體,靜脈滴注。

1A或者是三類藥物,可以使QT間期更加延長(zhǎng),所以不應(yīng)該用抗心律失常藥物,也可使用臨時(shí)的心房或心室起搏器,起搏前可先試用異丙腎上腺素或者是阿托品,利多卡因,美西律或者是苯妥英鈉的藥物是沒(méi)有效果。

先天性長(zhǎng)QT的間期綜合征治療,應(yīng)當(dāng)首先選用β受體阻滯劑,對(duì)于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢,可以做起博器治療聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑。

藥物治療沒(méi)有效果的可以考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù)或者是埋入心臟復(fù)律除顫器也就是ICD。對(duì)于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但是QT間期正常的多形性室速,可以按簡(jiǎn)單的室速來(lái)進(jìn)行處理,給予一些抗心律失常藥物治療就可以。

以上內(nèi)容僅供參考

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