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痛風與高血壓的關系

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醫生主講實錄

患者長期高血壓可導致腎小球動脈硬化,腎小管因缺氧而導致乳酸生成增加,而乳酸對尿酸的排泄有競爭抑制作用,使尿酸排出減少造成腰酸潴留,進而引起高尿酸血癥。研究顯示,高血壓患者的血尿酸水平及高尿酸血癥的發生率高于正常值,并且發現血清尿酸水平每增加59.5微摩爾每升,發生高血壓的相對危險因素增加23%。

血壓升高在高尿酸血癥與非高尿酸血癥組有明顯差別,尤其是舒張壓增高,主要機制為尿酸結晶通過刺激腎素,血管緊張素系統引起血壓升高,尿酸結晶沉積血管壁,促進脂質的過氧化,導致氧自由基生成增加,并參與炎癥反應引起動脈硬化。

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