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咯血與嘔血的不同

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醫生主講實錄

首先不論是醫生,出血者,還是出血者的家屬,都要弄清楚病人曾經有過什么病,例如病人是否有支氣管擴張,肺癌,心臟病等,因為這些病可引起咯血,相對的病人若有消化性潰瘍,胃潰瘍,和十二指腸潰瘍,肝硬化等疾病,可發生嘔血,嘔血俗稱吐血,醫生指的是上消化道出血的,出血大多來自胃,十二指腸等,其次要問清楚出血之前病人有什么不適,如咯血的病人往往有喉部騷癢,胸悶,咳嗽等癥狀,嘔血者常感到上腹部不適,惡心,甚至嘔吐。

然后兩者的出血方式不一樣,咯血一般都是通過咳嗽用力,將呼吸道的血咳出,而嘔血都似有嘔吐的癥狀,有的可成噴射狀,然后要注意觀察會發現咯出與嘔出的血也不盡相同,咯血者多為鮮紅色,嘔血的多為棕黑色或者暗紅色,只有出血兇猛時才有鮮紅色,另外還有重要的一點是咯血者一般不會有黑色的柏油樣便,而嘔血者一般于數天后出現黑色的大便。

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