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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病早期的時(shí)候沒(méi)有癥狀,多數(shù)是因?yàn)槠渌驒z查血象而被發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)的臨床癥狀的可以分為三大類,細(xì)胞增生旺盛代謝亢進(jìn)的征象,白細(xì)胞顯著增多,組織受浸潤(rùn)的征象。正常造血組織受影響的征象三類。

病人可以出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、盜汗的癥狀,在細(xì)胞增生經(jīng)藥物控制后可以消失,早期的時(shí)候,脾臟可以不被波及,但是一般病人就診時(shí)脾臟常有各種程度的腫大甚至可以抵達(dá)盆腔,患者會(huì)感覺(jué)左上腹不適有飽脹和牽引感,脾梗塞可以使左上腹疼,脾周圍炎時(shí)腹疼和呼吸有關(guān)系,并可以出現(xiàn)摩擦音,偶爾的會(huì)有一堆脾破裂就診而發(fā)現(xiàn)本病者。

上消化道出血也是慢性粒細(xì)胞白血病的覺(jué)常見(jiàn)的癥狀可能與浸潤(rùn)有關(guān)系;眼底檢查下白細(xì)胞顯著增高時(shí)可以見(jiàn)到靜脈明顯充盈和擴(kuò)張,甚至可以有眼底出血,視神經(jīng)乳頭水腫和白色的浸潤(rùn)班點(diǎn),胸骨壓疼為常見(jiàn)的體征,肝臟常輕度的腫大。

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