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心房顫動患者腦卒中二級預防策略

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醫生主講實錄

心房顫動患者,在腦卒中二級預防中的治療策略。

2006年發表的中國人群,華法林與阿司匹林預防非瓣膜性心房顫動患者血栓栓塞的結果顯示,華法林組比阿斯匹林組主要終點發生率顯著降低,推薦意見:

一,對于心房顫動的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血患者,推薦使用適當劑量的華法林,口服抗凝治療,以預防再發的血栓栓塞事件,華法林的目標劑量是維持ia2在二到三之間。

二,對于不能接受抗凝治療的患者推薦使用抗血小板治療,氯吡格雷聯合阿司匹林優于單用阿司匹林,用藥之前應嚴格評估患者的血栓風險與出血風險。

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