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智齒冠周炎有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

智齒冠周炎是指智齒也就是第三磨牙,萌出不全或者是阻生的時候牙冠周圍軟組織發生的炎癥。常發生于十八歲到二十五六歲的青少年,以下頜最為多見,有急性和慢性之分。臨床上常以急性的炎癥形式出現,在急性炎癥初期患者感到患處輕微的脹痛不適,當咀嚼、吞咽或者是開口活動時疼痛加重。如果病情繼續發展局部可呈自發性的跳痛,并可放射至同側的頭面部疼痛。

炎癥侵及咀嚼肌的時候可以引起不同程度的開口受限,臨床檢查可以看到齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出,全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛等癥狀。

慢性的智齒冠周炎臨床上沒有明顯癥狀,僅有患處輕微的壓痛不適,當抵抗力下降的時候常常導致急性發作。急性冠周炎進一步加重可以引起局部的間隙感染。

發病初期的治療原則為消炎鎮痛,有膿腫形成的時候應該及時切開引流。急性期應該根據嚴重程度及全身反應選擇適當的抗菌藥物足量使用,并且注意全身的支持治療。炎癥轉入慢性期以后對癥可行拔除或者是冠周的齦瓣切除術。

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