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帕金森病影響的精神病可以控制嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患了帕金森病的患者通常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況,甚至有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)精神病性障礙,這讓患者家屬擔(dān)心不以,而帕金森病患者的這些癥狀表現(xiàn)也讓患者自己非常困惱。

帕金森病抑郁焦慮者應(yīng)行抗抑郁、焦慮治療,以改善生活質(zhì)量,帕金森病患者出現(xiàn)幻覺、幻視、錯(cuò)覺等精神病性癥狀時(shí),應(yīng)依次考慮減量或停用苯海索、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑,若癥狀仍無(wú)改善,則將左旋多巴胺逐漸減量。

若采取以上措施仍有癥狀、或癥狀惡化,則應(yīng)選擇療效確切、錐體外系不良反應(yīng)小的、非經(jīng)典抗精神病藥物,并爭(zhēng)取以最小劑量獲得最佳效果。多巴胺替代療法與抗精神病治療是一對(duì)矛盾。一種癥狀的改善可能導(dǎo)致另一種癥狀的惡化,治療中應(yīng)遵循的原則是盡可能用最少的多巴胺藥物控制運(yùn)動(dòng)癥狀,用最低的抗精神病藥物劑量,控制精神病性癥狀。

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