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氣管、支氣管結(jié)核的手術(shù)治療及預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

氣氣管、支氣管手術(shù)適應(yīng)癥有以下三點(diǎn):

①氣管狹窄合并嚴(yán)重的呼吸困難、有窒息先兆者;

②氣管、支氣管瘢痕狹窄超過管腔內(nèi)徑三分之二,或有毀損肺、支氣管擴(kuò)張者,合并反復(fù)的感染;

③支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端的肺結(jié)核、有頑固性的呼吸道癥狀,抗結(jié)核治療無效者。

手術(shù)方法應(yīng)該根據(jù)病變的具體情況選擇,主張術(shù)前有充分的抗結(jié)核治療,術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)抗結(jié)核治療9-12個(gè)月,防止再狹窄和復(fù)發(fā),

預(yù)后:氣管、支氣管結(jié)核的預(yù)后與病變黏膜及支氣管的程度密切相關(guān),若能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、規(guī)范的進(jìn)行全身化學(xué)治療,并適當(dāng)結(jié)合局部治療,一般預(yù)后是比較好的。

但是氣管結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核病變預(yù)后最大的不同之處在于,隨著結(jié)核病變的好轉(zhuǎn),氣管狹窄的臨床癥狀可能繼續(xù)加重,可以出現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張等,嚴(yán)重的危害患者的生存質(zhì)量。

以上內(nèi)容僅供參考

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