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什么是肛門外括約肌

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醫生主講實錄

肛門外括約肌起自尾骨尖背側及肛門尾骨韌帶,向前向下,在肛門后方分為二部,圍繞肛管兩側到肛門前方,又合二為一向前止于會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割為皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可辨認,其淺部和深部沒有明顯分界線,不易分清,但前者為橢圓形,后者為圓形,二者從外形上尚有區別。

(1)皮下部:在肛緣皮下,為橢圓形環狀肌束,圍繞肛管下部,不附于尾骨,位于肛門內括約肌的外下方,其上緣與內括約肌下緣相接,二肌之間有括約肌間溝。平均高度為0.64±0.02cm,平均厚度為0.95±0.08cm,如手術時將其切斷,無肛門失禁的危險。

(2)淺部:在皮下部與深層之間,有直腸縱肌纖維使二部分離。肌束為橢圓形,起于尾骨,分為兩束,在肛門內括約肌之外環繞肛管,在肛管前方又合二為一,止于會陰體。

(3)深部:在淺部外上側,與淺部無明顯界限,也是環形肌束,不附于尾骨。

外括約肌由第2、3、4骶神經的肛門神經和會陰神經支配,并有由第5骶神經及尾叢來的神經支配,對控制排便起重要作用。

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