帕金森病患者普遍存在消瘦、食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良及體重減輕等現(xiàn)象，與帕金森病的僵直等癥狀有關(guān)系。中晚期的帕金森病患者藥物治療已經(jīng)無(wú)法控制癥狀，吞咽及胃腸功能不足是其主要原因。
吞咽困難：吞咽是有神經(jīng)肌肉共同參與的最復(fù)雜的動(dòng)作之一，吞咽困難分為口咽型和食管型兩種，口咽型吞咽困難指的是食物從口到咽部出現(xiàn)困難；食管型吞咽困難指的是食物通過(guò)食管時(shí)發(fā)生困難。
帕金森病患者有20%到40%存在吞咽困難，多為口咽型吞咽困難，帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難后，因?yàn)橥僖翰荒鼙谎氏露罘e在口腔里引發(fā)流涎，食物不能吞咽下去而滯留在咽喉部容易引起窒息、咳嗽，如果食物或水被誤吸入肺容易誘發(fā)吸入性肺炎。另外長(zhǎng)時(shí)間吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕。
目前對(duì)于吞咽困難尚無(wú)有效的治療方法，早期通過(guò)治療帕金森病部分癥狀可得到緩解，也可求助于語(yǔ)言治療師，加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練，可以代償彌補(bǔ)咽喉肌的肌力。
胃功能不全：根據(jù)研究資料70%的帕金森病患者存在胃動(dòng)力不足，表現(xiàn)為食欲降低、飽脹感、惡心、嘔吐，這是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)元變性壞死，神經(jīng)叢受破壞所引起。
胃動(dòng)力不足的非藥物調(diào)整包括少量多餐，低脂飲食，同時(shí)停用抗膽堿藥物。對(duì)于重度胃癱的患者可以靜脈使用紅霉素，但是紅霉素可以引起胃痙攣和惡心，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。多潘立酮可以促進(jìn)胃蠕動(dòng)，與多巴類(lèi)藥物合用可促進(jìn)其吸收減輕惡心癥狀。
