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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6956次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5804次

• 皮膚癌怎樣診斷
  皮膚癌在臨床上診斷就是行病理活檢，病理活檢可以明確它的良惡性，也可以給予惡性腫瘤進行分類，根據(jù)不同的分類采取相應(yīng)的治療方案，當然對于大部分皮膚癌，首選的治療肯定是手術(shù)治療。手術(shù)后要注意患者手術(shù)切緣的情況，若切緣有癌細胞的殘留，可能需要進一步的擴大切除或者放射治療。對于臨床上高度懷疑是皮膚癌的患者，但是行病理活檢時是良性的時候，建議患者應(yīng)該再次行病理活檢。因為病理活檢的準確性跟病理的取材有密切關(guān)系，只有反復(fù)取材才能明確診斷，以防出現(xiàn)漏診，對患者造成極大的損傷。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-15 2227次

• 皮膚癌的診斷標準是什么
  皮膚癌診斷的標準就是行病理活檢，可以明確病理性質(zhì)，并且進行分類，皮膚癌的病理分類有基底細胞癌，鱗狀細胞癌，惡性黑色素瘤，前兩種腫瘤常常給予手術(shù)切除，能夠取得治愈。相對于基底細胞癌來說，鱗狀細胞癌的復(fù)發(fā)概率稍微高一點，惡性黑色素瘤屬于預(yù)后比較差的類型，早期的給予手術(shù)切除，預(yù)后較好，5年生存率可以在85%以上，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合生物治療，5年生存率在百分之55左右，晚期的惡性黑色素瘤，預(yù)后最差，5年生存率不到5%。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-16 2600次

• 皮膚癌怎樣診斷
  病情分析：皮膚癌診斷主要是進行腫塊穿刺或者切除送病理化驗就可以明確診斷。若臨床上考慮為皮膚癌的可以進行腫塊完整切除，這時候一定要保證手術(shù)切緣沒有腫瘤細胞殘留。意見建議：當老年人發(fā)現(xiàn)局部的皮膚腫塊伴有破潰出血這種現(xiàn)象的時候，則考慮皮膚癌的可能，應(yīng)該及時的就診，大部分皮膚癌手術(shù)切除就能夠達到治愈，所以患者不要過于擔心。手術(shù)切除以后要注意是否有出血，感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次