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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3110次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤彩超特征

  腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多，可以說(shuō)也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細(xì)胞瘤，最主要特征是，在腎臟區(qū)域看到的一個(gè)腫瘤占位，或者是個(gè)實(shí)體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個(gè)實(shí)體改變，同時(shí)它的瘤體邊緣會(huì)有侵壞，會(huì)有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經(jīng)母細(xì)胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細(xì)胞瘤，在胚胎發(fā)育期間，那么理論上講，它還是一個(gè)良性的過(guò)程。所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫(yī)學(xué)上，還需要特別關(guān)注。

  

  01:56
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3239次

• 腎母細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷
  當(dāng)患兒腹部發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)，應(yīng)仔細(xì)地檢查患兒包塊的大小、位置和腹圍，以及淺表淋巴結(jié)有沒(méi)有腫大，還有就是有沒(méi)有發(fā)燒、貧血和體重減輕以及有無(wú)先天的畸形，腹部的B超、CT可以確定腫瘤的大小性質(zhì)以及與周?chē)鞴俚泥徑P(guān)系和侵犯的范圍，有助于臨床診斷。目前沒(méi)有一個(gè)診斷性的腫瘤標(biāo)記物，但是測(cè)定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鑒別神經(jīng)無(wú)細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞腫瘤，胸部的x線，或者是CT檢查以排除有肺轉(zhuǎn)移，懷疑骨轉(zhuǎn)移要行放射性的核素掃描，懷疑腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候要行MR或者CT檢查，腎母細(xì)胞瘤需還需要與神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及腎囊性病變等相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 2455次

• 腎母細(xì)胞瘤的治療
  腎母細(xì)胞瘤治療手段包括手術(shù)、放療、化療綜合治療，根據(jù)病理類(lèi)型和臨床病理分期，采用不同的治療策略和方案，力爭(zhēng)治愈，盡可能的減少治療所導(dǎo)致的遠(yuǎn)期副作用，手術(shù)是腎母細(xì)胞瘤的主要治療方法，無(wú)論有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，均應(yīng)切除原發(fā)腫瘤，診斷時(shí)能手術(shù)切除的腫瘤，首先手術(shù)切除，以下幾種情況可以考慮術(shù)前的化療或者是放療。第一，腫瘤巨大累及周?chē)匾鞴佟５诙砬闆r較差難以耐受手術(shù)。第三，腔靜脈內(nèi)瘤栓已經(jīng)達(dá)肝靜脈水平以上。化療放療均能夠使腫瘤明顯縮小，采用放線菌素D聯(lián)合長(zhǎng)春新堿，加上和不加阿奇霉素，無(wú)效者可以加用放療，術(shù)前化療或者是放療使腫瘤縮小再手術(shù)的患者，不管腫瘤是否完整切除，術(shù)后均應(yīng)按三期進(jìn)行放療和化療，對(duì)于術(shù)前放療，應(yīng)先行系針穿刺活檢明確診斷后再進(jìn)行，以免誤診，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生的腎母細(xì)胞瘤治療傾向于保守，術(shù)前化療，延期手術(shù)，術(shù)后化療，放療，盡可能保存有功能的腎實(shí)質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 3311次

• 什么是腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見(jiàn)的是腎臟惡性腫瘤，而且細(xì)胞瘤大部分是單側(cè)的，也有雙側(cè)的，但是比較少見(jiàn)。腎母細(xì)胞瘤發(fā)生主要是因?yàn)樘涸诎l(fā)育的時(shí)候沒(méi)有發(fā)育成熟，跟遺傳也是有很大的關(guān)系的。患者往往會(huì)表現(xiàn)出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議患者去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查。治療的方式一般可以選擇手術(shù)切除治療，配合放療、化療等。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 1801次

• 什么叫腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤病變，10歲以下兒童的患病比例較高，可能跟染色體異常、胚基細(xì)胞分化障礙有關(guān)，具有一定遺傳性，較常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹部可見(jiàn)固定性腫塊，并且按壓刺激無(wú)明顯疼痛，可伴隨腹痛、血尿、高血壓等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)超聲、CT以及腫瘤穿刺病理檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：由于該病變對(duì)放、化療較為敏感，早期診斷可及時(shí)給予放、化療治療，必要時(shí)還需要手術(shù)以及放、化療等綜合治療措施，可達(dá)到較高的治愈率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-08-07 1702次

• 軟骨母細(xì)胞瘤的診斷
  X線所見(jiàn)相當(dāng)?shù)湫停绕洚?dāng)腫瘤位于骨骺部位時(shí)。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開(kāi)始位于骨骺，傾向于越過(guò)生長(zhǎng)軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長(zhǎng)停止或即將停止時(shí)，生長(zhǎng)軟骨已經(jīng)消失或即將消失時(shí)，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過(guò)仍存在的生長(zhǎng)軟骨。軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-08-30 1492次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見(jiàn)于任何程度的小眼球時(shí)，即可認(rèn)為是除外視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見(jiàn)到鈣化斑點(diǎn)。3、超聲波檢查可以檢出實(shí)體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次