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醫(yī)生主講實錄

?血常規(guī),血液中白細(xì)胞數(shù)升高,紅細(xì)胞和血小板數(shù)在早期可以增高或者正常,后期的時候可以出現(xiàn)減少,一般的慢性粒細(xì)胞白血病,初次就診時白細(xì)胞數(shù)往往在五萬到十萬每微升或者更高,白細(xì)胞的分類中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)高于正常,可以見到各期的粒細(xì)胞,以中幼粒細(xì)胞及以下的各期粒細(xì)胞占大多數(shù),原幼和早幼粒細(xì)胞一般不超過10%,早期的時候可以不出現(xiàn),嗜堿性粒細(xì)胞增多是慢性粒細(xì)胞白血病的特征,分類是可以達(dá)到10%以上,嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)增多。

血片中還可以見到幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白值早期可能高于正常,有時候和真性紅細(xì)胞增多癥相似,如果同時血小板也增多極易出現(xiàn)混淆,后期的時候出現(xiàn)貧血,多為正常細(xì)胞正常色素性貧血,血小板增多多見于三分之一到二分之一的出診病歷,可以高達(dá)100萬每微升以上,此類病例可有血栓形成或者是出血,血小板在后期的時候可以出現(xiàn)減少,慢性粒細(xì)胞白血病時,雖然粒細(xì)胞增多顯著,但是中性粒細(xì)胞,堿性磷酸酶積分很低,甚至是缺少。

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