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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)血液中的白細(xì)胞數(shù)增高,并且是極度的增高,多數(shù)的慢粒病人就診時(shí),白細(xì)胞數(shù)可以達(dá)到五萬(wàn)到十萬(wàn)每微升,所以選擇血涂片當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)目也是極多的,有時(shí)候會(huì)類似于骨髓象的粒紅比例。在白細(xì)胞分類中粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)高于正常,可以見到各期的粒細(xì)胞,以中幼粒細(xì)胞及其以下的各期中性粒細(xì)胞占大多數(shù),原粒和早幼粒細(xì)胞一般不超過(guò)10%。

而且,早期的時(shí)候血涂片中可以不出現(xiàn)原粒和早幼粒細(xì)胞,早期時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)明顯的增多,晚期時(shí)嗜堿性粒細(xì)胞可以明顯增多,為慢粒的特征之一,分類時(shí)可以高達(dá)10%以上,尤其是到慢粒加速期的時(shí)候,嗜堿性粒細(xì)胞增高更為明顯。當(dāng)嗜堿性粒細(xì)胞大于或等于20%時(shí),可以作為診斷加速器的標(biāo)準(zhǔn)之一。此外血涂片中還可以見到幼紅細(xì)胞,偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片。

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