心力衰竭的主要表現，分為左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭主要表現為：疲倦乏力、呼吸困難，初始為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。
右心衰竭主要表現為：下肢水腫、頸靜脈怒張、食欲不振、惡心嘔吐、尿少、夜尿、飲水和排尿分離等狀況。
慢性的心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學的藥物學處理，轉變為以神經內分泌抑制為主的長期修復性策略，目的是改變衰竭心臟的新生物學性質，如病因治療，改善癥狀根據病情，調整利尿劑硝酸酯和強心劑的用法用量。
心衰鑒別診斷
王文文主治醫師
泰安市中心醫院 普通內科
2018-08-05 4908次
為你推薦
-
心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11473次
-
肝癌鑒別診斷肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 6336次
-
慢性心衰鑒別診斷?慢性心衰主要與以下疾病進行鑒別：第一，支氣管哮喘，左心衰患者夜間陣發性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘應該與支氣管哮喘進行鑒別。前者多見于器質性心臟病患者，發作時必須做起，重癥者肺部有干濕羅音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者多見于青少年有過敏史，發作時雙肺可聞及典型哮鳴音，咳出白色粘痰后呼吸困難常可緩解。測定血漿bnp水平對于鑒別心源性和支氣管哮喘有較大的參考價值。第二，應該與心包積液、縮窄性心包炎進行鑒別。由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現，應該根據病史、心臟及周圍血管體征進行鑒別，cmr可以確診。第三，應該與肝硬化腹水伴有下肢水腫進行鑒別，應與慢性右心衰鑒別。除了基礎性心臟病體征，有助于鑒別以外，非心源性肝硬化，不會出現頸靜脈怒張的上腔靜脈回流受阻的體征。語音時長 1:36”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 4859次
-
右心衰的鑒別診斷右心衰的鑒別：1，心包積液，心包炎。由于腔靜脈回流受阻，同時可以引起頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫，應結合病史，心臟和周圍血管體征進行鑒別，超聲心動圖有助于明確診斷。2，肝硬化腹水伴有下肢水腫，考慮與慢性心力衰竭鑒別，除基礎的心臟病有助于鑒別外，非心源性肝硬化，不會出現頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。慢性肺源性心臟病由肺組織，肺血管和胸腔的慢性病變引起的肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓升高有右心室擴張和肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。語音時長 01:19”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-12 2705次
-
心衰鑒別診斷是什么要與風濕性心肌炎進行鑒別，發病前2到3周常有急性扁桃體炎或咽炎發作；與風濕性心臟瓣膜病相鑒別，這是青年和成年人心力衰竭最常見的病因，也可見于學齡期兒童高血壓性心臟病；心力衰竭多見于原發性高血壓，腎性高血壓和妊娠毒血癥患者。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-17 2701次
-
心衰如何鑒別心力衰竭的患者會有明顯的氣喘，活動耐量下降，此時需要與呼吸衰竭，肺部感染相鑒別。心力衰竭患者多有心臟基礎疾病，患者可出現氣喘，端坐位呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率可明顯增快，血壓下降，全身皮膚黏膜濕冷，做心臟彩超顯示心功能明顯下降。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-15 1601次
-
眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 566次
-
癡呆鑒別診斷癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 1140次
