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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時候，應謹慎使用，不得連續使用超過1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時候，這一點尤其要注意。它的禁用情況包括，不應與其它雙膦酸鹽，比如唑來膦酸等等，同時使用。并且已知對雙膦酸鹽過敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項包括，癌癥病人應在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過程中避免侵入性的口腔手術。對于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術可能會使這種情況更加惡化。服藥的時候可能會引起患者出現非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風險的行為的運動。用藥的時候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時候，這一點更加重要。

  

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  聶中標 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-01 5019次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個小時之內，患者應該禁止飲食、飲水，當然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時候，應當按上述方法，服用第一個劑量，第二個劑量應在餐間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時之后1小時之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因為它們會減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質溶解時，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時，應使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應及應對措施包括。常見的不良反應，就是胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會發生。但這些反應通常很輕微，并且在高劑量服藥時更加常見，所以出現這個情況，也不要過于驚慌，第二個就是無癥狀的低鈣血癥，第三個就是患者在服藥期間，轉氨酶會升高，但通常在正常范圍之內。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時間延長，所以應該定期檢查血象，對肝功能有損害，服藥2個月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價陽離子，可形成難溶復合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價陽離子的藥物同服，比如說抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會顯著降低，這進而可能會降低其療效。所以建議在服藥后至進食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個小時，在同時服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說最常見的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報道會發生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風險增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時服用也需要特別小心，用藥期間，定期應該監測的指標包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

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  聶中標 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 3891次

• 依地酸二鈉鈣是什么
  依地酸二鈉鈣是屬于一個金屬和類金屬的解毒藥物，主要就是可以與多種的二價或者是三價的重金屬離子絡合形成可溶性的復合物，然后通過腎小球濾過由尿排出。對各種金屬離子的絡合能力是不同，尤其是對鉛的能力比較強，對其他的金屬效果比較差。主要就是可以用于治療鉛中毒，也可以治療錳、鉻、鈷、銅中毒，還可以用作診斷用的鉛移動實驗。使用之后會引起惡心、食欲不振、頭昏、發熱，還可能會引起鼻涕、流淚、打噴嚏等一些反應，另外少數的患者可能會出現尿頻、尿急、低血壓或者會引起蛋白尿。注意大劑量使用可能會引起腎小管上皮細胞的損害，可能會導致急性腎功能衰竭，所以我們在使用藥物的時候必須在醫生的指導下用藥，對于少尿、無尿或者是腎功能不全的患者都是禁止使用。
  語音時長 01:32”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2019-07-18 8975次

• 依地酸鈣鈉的作用
  依地酸鈣鈉臨床主要用于治療鉛中毒，也可以用于治療鉻、錳、鎳、鈷和銅中毒，以及做診斷用的鉛移動實驗。該藥成人的常用量為每日1克，加入5%的葡萄糖注射液250-500ml，靜脈滴注4-8個小時，連續用藥3天，停藥4天為1個療程。因為老年人的腎臟和心臟潛在的代償功能減退，是慎用本藥，應該減少劑量和療程。該藥常見的副作用包括頭昏、前額痛、食欲不振、惡心等，如果用藥后出現這些不良反應，不嚴重是不需要處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫院

  2019-11-07 6628次

• 依替膦酸二鈉有什么禁忌
  依替膦酸二鈉的禁忌有有1.本品需間隙、周期服藥，服藥2周后需停藥11周為1周期，然后又重新開始第二周期，停藥期間需補充鈣劑及維生素D3。長期服用，請遵醫囑。2.服藥2小時內，避免食用高鈣食品(例如牛奶或奶制品)以及含礦物質的維生素或抗酸藥。3.腎功能損害者慎用。4.若出現皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀時應停止用藥。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 1901次

• 依替膦酸二鈉有哪些適應證
  依替膦酸二鈉片為骨代謝調節藥，對體內磷酸鈣有較強的親和力，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度，在低劑量時可直接抑制破骨細胞形成，以防止骨吸收，降低骨轉換率，增加骨密度等，達到骨鈣調節作用。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-03 1102次

• 二巰丁二酸和胃藥能同時吃嗎
  二巰丁二酸和胃藥一般能同時吃。二巰丁二酸主要用于治療鉛、汞、砷、鎳、銅等金屬中毒，也可以用于治療肝豆狀核變性。但二巰丁二酸可能會引起胃腸道反應，例如惡心、嘔吐、腹瀉等。通常患者可以同時吃胃藥，幫助緩解胃腸道反應。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-13 75次

• 依地酸鈣鈉的作用
  依地酸鈣鈉是指依地酸鈣鈉注射液，為無色澄明液體，主要成份為依地酸鈣鈉，主要用于治療鉛中毒，也可以治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒，以及做診斷用的鉛移動試驗。1、對于少尿、無尿和腎功能不全的患者，需要禁用。2、對于依地酸鈣鈉過敏的患者，需要禁用；本品還與乙二胺存在交叉過敏反應。3、孕婦及哺乳期患者在使用
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-09-11 2611次