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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3391次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39619次

• 甲狀腺腫瘤什么情況下優(yōu)先考慮手術(shù)
  甲狀腺腫瘤首選的治療方式就是手術(shù)治療，因此也就不存在優(yōu)先考慮手術(shù)這種話題。除非患者不能行手術(shù)切除，否則一切甲狀腺腫瘤都要行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療是唯一能夠達到治愈的途徑。對于部分患者病灶比較大，侵犯氣管、血管，無法行手術(shù)根治性切除的，可以考慮試先行放射治療，化療以及粒子植入，使病灶變小以后再次行手術(shù)切除，能取得較好的臨床效果。對于這種情況，常常發(fā)生于甲狀腺癌患者，由于甲狀腺惡性腫瘤常常病情進展較慢，給予手術(shù)切除能夠取得最好的臨床效果，同時也會降低相應的腫瘤導致的不良反應，比如出血，呼吸困難等情況。
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 1620次

• 哪些情況下慢性腎衰竭會加重
  當以下情況發(fā)生時，可能會導致慢性腎衰竭急性加重：一，原有腎臟疾病加重，或者是可累及腎臟的疾病加重。如：原發(fā)性的腎小球腎炎，高血壓，糖尿病，缺血性腎病等。二，各種原因?qū)е碌难萘坎蛔悖纾旱脱獕海撍罅砍鲅蛐菘说燃膊　Ｈ捎谀I動脈狹窄導致的腎臟血供減少，或者是使用ACEI或ARB類藥物導致的腎臟血供減少。四，未控制的高血壓及高血糖。五，腎毒性藥物的使用。六，泌尿系統(tǒng)梗阻。七，嚴重的感染，或者是肝功能不全，高鈣血癥等情況。
  語音時長 01:09”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-04 1896次

• 哪些情況下慢性腎衰竭會加重
  病情分析：首先在醫(yī)院的臨床上如果不及時的治療，控制原發(fā)病，往往就會導致慢性腎衰竭的癥狀。而同時使用對腎臟有有損害的藥物和感染或者發(fā)生尿路梗阻等原因都容易會使慢性腎衰竭加重，意見建議：建議患者一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下根據(jù)實際的癥狀進行針對性有效的治療，患者同時要避免辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類的食物，要低鹽低脂飲食，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 急性腎衰竭什么情況下需要采用透析
  病情分析：急性腎衰竭出現(xiàn)以下情況下需要透析，比如急性肺水腫，或者是腦水腫，出現(xiàn)高鉀血癥或者代謝性酸中毒，尤其是經(jīng)過保守治療仍未好轉(zhuǎn)。意見建議：在醫(yī)生的指導下進行透析治療，減輕對腎臟的過度損傷。要注意一定不要感冒，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，低鹽低鉀飲食。
  林少強 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-03 1803次

• 哪些情況下癲癇患者可以考慮換藥
  癲癇患者如果用藥量已經(jīng)達到了藥品的最大量，仍然控制不了癲癇的發(fā)作，對于這種情況就需要換藥。還有就是用藥出現(xiàn)過敏反應，就必須要停藥，并且要換藥。患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下服用藥物進行治療，避免耽誤病情。平時飲食要清淡易消
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腎衰竭透析次數(shù)
  腎衰竭透析次數(shù)一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現(xiàn)嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂。需要進行透析，透析實際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔，用該導管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細血管中的血液交換物質(zhì)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-09-07 417次